alla conquista della vita per le vittime della strada

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Iscrizione

Riempi correttamente in tutte le sue parti il seguente modulo, verrà compilato in automatico. Potrai quindi stamparlo e inviarlo via Fax al numero 0833/570543, insieme alla ricevuta di pagamento della quota associativa. Trovi gli estremi per effettuare il pagamento a questa pagina: metodi di pagamento. Ti daremo comunicazione appena ti sarà assegnato il numero di tessera, e provvedermo a inviartela al tuo domicilio.

Per le Vittime della strada: Sede sociale dell'Associazione: Via Pilanuova, 52
cap. 73048 Nardò (Le) Tel./Fax 0833/570543 – Cell. 335/8403082
www.allaconquistadellavita.org    e-mail: info@allaconquistadellavita.org
*********************************************************


Al Sig. Presidente dell' Associazione
"Alla Conquista della Vita" di Nardò
Per le Vittime della Strada


Tessera N°   ___
Scheda di adesione a socio:
ORDINARIO SOSTENITORE BENEMERITO

*****************************************


Nome
Cognome
Data di Nascita (gg/mm/aaaa)
Comune di Nascita
Provincia
Sesso M F
*****************************************
Residenza
Indirizzo
Comune
Provincia
Cap
Telefono
Fax
Cellulare
E-mail
Codice Fiscale
Cittadinanza


Ho letto e accetto l'informativa sulla privacy



CHIEDE alla S. V.

Di essere ammesso a Socio ______ di codesta Spett.le Associazione


LO SCRIVENTE SI IMPEGNA

  1. A versare le quote associative, fissate annualmente dal Consiglio Direttivo:

  2. A rispettare le norme previste dallo Statuto Sociale, (in ottemperanza ai regolamenti organici degli Enti di Promozione Sociale riconosciuti dal CONI e dal Ministero degli Interni), dal Codice Civile e dai deliberati degli Organi Sociali

  3. Oggetto: Decreto legislativo n° 196/2003 – Tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali.

La legge in oggetto garantisce che il trattamento dei dati personali si svolga nel rispetto dei diritti, delle libertà fondamentali, nonché della dignità delle persone fisiche, con particolare riferimento alla riservatezza e alla identità personale e, richiede tra l’altro,il consenso scritto degli interessati per la comunicazione e per la diffusione di dati personali. Pertanto il sottoscritto esprime il proprio consenso al trattamento, nele forme e nei limiti consentiti dalle norme vigenti, dei dati personali di cui al Decreto Legislativo n° 196/2003 relativamente e limitatamente alla vita ed allo svolgimento delle attività statutarie dell’Ente.

Nardò, 05/07/2008

In Fede ________________

VISTA LA DOMANDA DEL SIGNOR NOME E COGNOME TENDENTE AD OTTENERE L’AMMISSIONE A SOCIO _______ ADERENTE DELL’ASSOCIAZIONE, LA RICHIESTA VIENE ACCOLTA.

Nardò, 05/07/2008

IL PRESIDENTE
____________
timbro

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